پی آر پی

• خطوط ریز اطراف چشم (پنجه کلاغی ) و خطوط ریز اطراف لب ها
• کل ناحیه ی صورت به جز نواحی که به تازگی تزریق فیلر و یا بوتاکس شده اند

کاربرد پی آر پی در جوانسازی پوست و درمان چروک های صورت و گردن

یکی از کاربردهای پی آر پی در جوان‌ سازی و رفع چین و چروک صورت، رفع خط خنده و اطراف چشم و گردن برای مقابله با علائم پیری به طور طبیعی است. پی آر پی یک درمان مؤثر و بی خطر است. در حال حاضر، بسیاری از افراد از پلاسمائی غنی از پلاکت برای جوانسازی صورت استفاده می کنند، زیرا این یک درمان بسیار مناسب بدون عوارض جانبی است که به نتایج طولانی مدت و هم کوتاه مدت می انجامد، تا زمانی که بدن به رشد فاکتورهای رشد خود ادامه دهد و از آن ها برای ایجاد بافت جدید و سالم استفاده کند.

در طی یک روز، شما می توانید نتایج چشمگیر را تجربه کنید که طولانی مدت خواهد بود. علاوه بر این، این روش بسیار مقرون به صرفه تر از روش های تهاجمی و جراحی است. همچنین، شما به مراقبت های بعدی احتیاج ندارید و می توانید سریعاً به کار خود برگردید. مزایای استفاده از پی آر پی بسیار زیاد است و خطرات آن نیز اندک است و این باعث می شود برای افرادی که می خواهند صورت و گردن خود را دوباره جوان کنند، انتخاب مناسبی باشد. تزریق پی آر پی باعث فعال شدن فیبروبلاست ها و کلاژن سازی و در نتیجه بافت سازی پوست می شود.

کاربرد پی آر پی در درمان تیرگی، گودی، پف و چروک اطراف چشم

درمان تیرگی، گودی و پف زیر چشم یکی از بهترین کاربردهای PRP بوده و شاید اگر اغراق نباشد، با یک بار PRP در ناحیه چشم، ترمیم، سلول سازی و بافت سازی در این ناحیه شروع شده و به طور فوق العاده ای باعث پر شدن گودی زیر چشم و از بین رفتن تیرگی و چروک های این ناحیه می گردد.

به تازگی، پی آر پی برای درمان تیرگی و چروک های ناحیه ی اطراف چشم (Preorbital) مورد استفاده قرار گرفته است. با توجه به میزان تیرگی و چروکها تعداد جلسات درمان تعیین می شود اما به طور متوسط در یک جلسه به میزان 1.5 میلی لیتر پلاسمای غنی از پلاکت به ناحیه Preorbital و چروک های پنجه کلاغی تزریق شده است. اثر آن در بهبودی ناحیه ی مورد نظر سه ماه بعد از درمان با حالت اولیه مقایسه شد. بهبود در تیرگی و کاهش چروک در ناحیه ی اطراف چشم از نظر آماری بسیار معنی دار بوده است و امروزه به عنوان یک درمان موثر و بی خطر و برای ناحیه ی مورد نظر توصیه شده است.

کاربرد PRP در درمان جوانسازی و چروک های پشت دست

 PRP جزو کارآمدترین روش ها جهت صاف کردن و پر کردن چروک های پشت دست می باشد. این نوع پیری در پوست دستان به طور طبیعی با افزایش سن بروز می کند. پیری در دست ها با کاهش حجم پوست ، کشسانی کمتر پوست، بالا رفتن چین و چروک، بیرون زدگی رگ ها سفت شدن تاندون ها و مفاصل ظاهری بیشتری پیدا می کند.

پیری بر روی بافت عمقی دستها تأثیر می گذارد. این اتفاق در مورد لایه های فوقانی از پوست که به لایه های اپیدرمی معروف است و سطحی ترین لایه ای پوست می باشد، ایجاد می شود که می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض آفتاب، شوینده ها کار با مواد شیمیایی سیگار کشیدن، رژیم غذایی و برخی از شیوه های زندگی خاص ایجاد شود.

بعد از بی حس کردن منطقه مرد نظر جهت تزریق، پلاسمای غنی از پلاکت به دست بیمار تزریق می شود. این تزریق هم می تواند جهت چین و چروک های دست، یا ناحیه آرتریت یا تاندون آسیب دیده باشد. بر خلاف یک عمل جراحی، PRP  باعث می شود تا بیمار فعالیت های روزانه خود را به سرعت از سر بگیرد. دارد. بیشتر بیمارانی که تحت عمل تزریق PRP برای دست خود قرار گرفته اند می توانند فعالیت روزانه خود را حتی در روز بعد از عمل از سر بگیرند.

کاربرد پی آر پی در درمان اسکارهای جراحی، سوختگی، آکنه و اسکارهای ناشی از آن

با توجه به مطالعاتی که اخیرا انجام پذیرفته ثابت شده است، PRP باعث درمان اسکار جراحی، سوختگی و آکنه می شود. آکنه یک مشکل بالینی قابل توجه با پیامدهای شدید اجتماعی و روانی است. به طور کلی یک الگوی پاسخ ژنتیکی میزبان همراه با “تحریک” باکتریایی است که به طور کلی برای فعالیت التهابی ظاهرا نامتوازن مهم است.

پلاسمای غنی از پلاکت انتخاب مناسبی برای درمان آکنه و زخم های آتروفیک است که بهبود در روند بیماری است. علاوه بر این، پی آر پی به جهت اتولوگ بودن، احتمال عوارض جانبی مانند خشکی پوست و ریجکت آن را کاهش می دهد. نشان داده شد که PRP روند بهبودی را تسریع می کند ، التهاب را تنظیم می کند و با مهار باکتری P. acnes ، علاوه بر ترمیم کلاژن باعث بهبودی می شود.

مکانیسم عمل PRP همچنین شامل انتشار پپتیدهای ضد میکروبی قوی از گرانول های آلفای پلاکت ها است. اگرچه مطالعات زیادی در مورد اثربخشی PRP در آکنه وجود دارد، اما این یک گزینه درمانی بالقوه در پوست و پزشکی زیبایی است. با توجه به رشد مقاومت در میکرو ارگانیسم های ایجاد کننده آکنه در برابر آنتی بیوتیک های رایج و تفاوت در گونه ها و سویه های میکرو ارگانیسم ها از پی آر پی و تاثیر آن در جهت درمان استفاده می شود.

PRP همراه با تزریق چربی

لیپوترانسفر روشی است که در آن سلول های چربی نواحی پهلو و شکم بیمار را به میزان لازم (حدود ۲۰ الی ۳۰ سی سی) خارج کرده و پس از جداسازی سلول های زنده چربی، آن ها را به عنوان یک فیلر بیولوژیک مشتق از بدن خود فرد، به منظور حجم دادن به ناحیه ای از بدن یا صورت، پر کردن نقص پوستی و اغلب با هدف جوان‌سازی صورت، در نواحی مورد نظر تزریق می کنند.

سلول های چربی را می توان با PRP مخلوط کرده و سپس در محل های مورد نظر تزریق نمود. این کار موجب تحریک رگ سازی شده و به تبع آن، منجر به زنده ماندن سلول های چربی و پیوند خوردن آن ها با بافت های اطرافشان می شود. با این عمل ماندگاری نتایج درمان، دو تا سه برابر افزایش یافته ونتیجه حاصله زیباتر و ماندگارتر می شود.

درمان ریزش مو با تزریق پی آر پی

امروزه از پی آر پی برای درمان آلوپشیا و ریزش مو نیز بهره می گیریم. آلوپسی اندروژنتیک (AGA) نوعی بیماری پوستی و ارثی و وابسته به آندروژن است که با کم شدن موهای سر در یک الگوی تعریف شده مشخص می شود. با تزریق پی آر پی به پوست سر، در چرخه رویش مو تغییری ایجاد می شود که منجر به تغییر در فولیکول های مو خواهد شد. نگرانی متخصصان پوست در سراسر جهان با توجه به محدودیت در درمان این بیماری است.

مقایسه دیگر روش های درمانی ریزش مو با تزریق پی آر پی

گزینه های درمانی پزشکی مورد تأیید سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای مدیریت AGA مینوکسیدیل موضعی و فیناستراید خوراکی است. در کنار گزینه های تأیید شده توسطFDA ، روش های درمانی دیگری نیز مورد آزمایش قرار گرفته است. بسیاری از گزینه های درمانی موجود نسبتاً کند عمل می کنند، به همین دلیل یک جستجوی مداوم برای روش درمانی جدیدتر وجود داشته است که در میان آن ها پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) نتایج امیدوار کننده ای را نشان داده است که در واقع آماده سازی اتولوگ پلاسمای غنی از پلاکت است.

مراقبت های پس از انجام پی آر پی

متد و روش تهیه پی آر پی

• دریافت خون وریدی در لوله های حاوی ضد انعقاد خون .
• به هیچ وجه قبل یا حین جداسازی پلاکت خون را خنک نکنید.
• استفاده از سانتریفیوژ مناسب کیت دور اول به صورت چرخش آهسته
• انتقال پلاسمای رویی حاوی پلاکت ها به یک لوله استریل دیگر (بدون ضد انعقاد)
• سانتریفیوژدوم با سرعت بالاتر (چرخش سریع) برای به دست آوردن کنسانتره پلاک
• لایه تحتانی 1/3 پایین لوله حاوی پلاسمای غنی از پلاکت PRP و 2/3 فوقانی پلاسمای خالی از پلاکت PPP است.
• PPP را جدا کرده و پلاکت را در حداقل مقدار پلاسما (2-4 میلی لیتر) با تکان دادن لوله به حالت سوسپانسیون در آورید.
• غلظت پلاکت ها منبع غنی از سیتوکین های مختلف و فاکتورهای رشد هستند که پس از تزریق آن در بافت هدف فعال می شوند. پلاکت ها توسط عوامل انعقادی درون زا فعال می شوند (در بعضی از روش های تهیهPRP، PRP فعال شده به بافت تزریق می شود)
• پس از اتصال آن ها به گیرنده های ویژه روی سطوح سلولی، برخی از فرآیندهای داخل سلول فعال می شوند که تجمع ماتریکس خارج سلولی (ECM) را تسهیل کرده و تکثیر سلولی و تمایز را بهبود می بخشد.
• بازسازی بافت در نتیجه تکثیر سلولی، آنژیوژنز و مهاجرت سلولی انجام می شود پروتئینی به نام ماتریکس متالوپروتئینین (MMP) با تخریب کلاژن و سایر پروتئین های ماتریکس خارج سلولی (ECM) در فرآیند پیری نقش دارند، آن ها می توانند با از بین بردن قطعات کلاژن که برای بافت همبند پوستی مضر هستند، به بازسازی درم کمک کنند و بنابراین، پایه مناسبی برای رسوب کلاژن جدید ایجاد می کنند.
• بنابراین پی آر پی ممکن است از طریق تحریک جهت حذف اجزای ECM آسیب دیده به عکس و القای سنتز کلاژن جدید توسط فیبروبلاست، که به نوبه خود با تحریک آن ها تکثیر می یابد، باعث بازسازی ECM شود.
• مطالعات نشان داده اند که غلظت بالای PRP باعث افزایش بیان کلاژن نوع I، MMP-1 و MMP-2 در فیبروبلاستهای پوست انسان می شود. علاوه بر مکانیسم های فوق، بهبود پیری پوست از طریق PRP که دارای یک رابطه بین دوز-پاسخ است بین پلاکت غلیظ و تکثیر سلول های بنیادی مزانشیمی شناخته شده است.
• مکانیسم دیگر PRP برای جوان سازی پوست از طریق تسریع در تولید اسید هیالورونیک است. اسید هیالورونیک آب را جذب می کند و باعث می شود ماتریکس اسید هیالورونیک متورم شود که باعث افزایش حجم پوست و ترشح می شود.
• همچنین باعث تقویت تکثیر سلولی، سنتز ماتریکس خارج سلولی می شود و به تنظیم قطر الیاف کلاژن کمک می کند. به طور کلی، این فرآیند می تواند قابلیت ارتجاعی پوست را افزایش دهد. تمام این فرآیندها به جوان سازی بافت از طریق PRP کمک می کنند.